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知识干货 | 心肺复苏常见问答

2018-10-30 19:52 15

文都网校医学

各位预备参加2019年医师资格考试的考生朋友们,大家对于这第一关——医师资格实践技能考试,是不是已经开始复习了呢?其中,心肺复苏作为无论是理论还是实践操作中都必须要会的一项重要技能,你了解的怎么样呢?下面文就来为大家详细介绍。

心肺复苏常见问答

Q:

1、心脏骤停诊断标准?

A:

包括:

1、意识丧失 

2、大动脉搏动消失 

3、心音消失 

4、呼吸停止或喘息 

5、瞳孔散大。 

以上各条以突然意识丧失和颈动脉搏动消失而触摸不到为最重要,且应以此考虑为心搏骤停,并立即进行CPR,以争取时间。

Q:

2、基础生命支持“生命链”的四个环节是指?

A:

生命链是指: A、早识别、早呼救; B、早期进行CPR ; C、早期进行电除颤 ; D、早期进行高级生命支持。

Q:

3、什么是弹幕样式?

A:

这个样式可以在公众号里随意“漂浮”,给读者一种耳目一新的感觉。如果你也觉得很新奇有趣,可以来尝试一下“漂浮”的感觉。

Q:

4、成人基本生命支持(BLS)步骤?

A:

CPR由四个步骤组成,按顺序分别用英文字母A、B、C、D代表。 (A):开放气道(由一组技术组成),它包括:判断意识→呼救→摆放体位→打开气道→判断呼吸→(B)人工呼吸→(C) 胸外心脏按压,它包括:判断心跳→心脏按压→(D)电击除颤

Q:

5、如何判断呼吸状态?

A:

通过三种途径:一看.二听.三感觉:看:双眼与病人胸部平行,眼看(胸部起伏)、听:即耳贴近病人嘴鼻,耳听(气流);三感觉:用面颊感觉(气息)。用时5~10秒钟。

Q:

6、如何判断脉搏(判断颈动脉搏动的正确位置?

A:

成人及儿童应触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在5~10秒钟内判断病人有无心跳。 方法:用一手食指和中指置于成人喉结水平,向后2~3厘米,在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷(相当于胸锁乳突肌连线中点的内侧缘),稍加力度即可触摸到颈动脉的搏动。

Q:

7、如何开放气道?

A:

首先用手指迅速清除病人口鼻内的污泥、痰、呕吐物等,然后打开气道。一般采用压额抬颏法。 方法:一手掌压前额,另只手中、食指向上向前抬高下颌,两手合力使头后仰,使牙齿对合。头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直。抬颏时, 防止用力过大压迫气道。

Q:

8、开放气道时为何不能摇晃病人的头部?

A:

如果考虑病人可能存在颈部脊髓损伤,在开放气道时要注意不要增加额外的损伤,应采用压额抬颏法开放气道。

Q:

9、胸外心脏按压的部位?

A:

按压部位:胸骨中下1/3交接处的胸骨正中线上,此为按压中心点。定位采用成人两乳头连线中点处。

Q:

10、胸外心脏按压的具体方法?

A:

把左手掌根掌根紧贴胸骨,右手掌重叠在左手背上,十指交叉互握抬起。双臂绷直,与胸骨垂直不得弯曲。以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量及肩部的力量往下压。

Q:

11、胸外心脏按压的深度?

A:

根据指南要求,按压时应达到成人胸骨下陷 5 cm。

Q:

12、胸外心脏按压的频率?

A:

答:至少100次/分。

Q:

13、人工呼吸与胸外按压的比值?

A:

成人-不论单人、双人施救,均为30:2

Q:

14、心肺复苏时应先给予多少轮CPR再进行判断?

A:

无论双人还是单人复苏,均需要进行5个轮次的CPR(即按压/呼吸30:2五个轮次)后进行判断,时间不能超过10秒。

Q:

15、胸外按压有效标志?

A:

每一次按压能触及到周围大动脉博动或收缩压>60mmHg,扩大的瞳孔逐渐回缩,面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。

Q:

16、心肺复苏有效的指征?

A:

(1)能触及到周围大动脉博动或收缩压>60mmHg;

 (2)面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润 

(3)扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射 

(4)出现自主呼吸 

(5)昏迷逐渐变浅或出现挣扎

Q:

17、电除颤的具体做法?

A:

原则上所有心跳呼吸停止的病人都应该早期进行电除颤. 常用单相波除颤器(传统除颤器):以360J/s功率选择直接进行盲目电击一次,评估心电图;如果无效,应于有效心脏按压及应用肾上腺素后再进行电除颤. 手动双相波除颤器:120J~200J,也可以直接选择200J 每次除颤仅给予一次电击,充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止

Q:

18、心肺复苏时的首选药物?

A:

肾上腺素。

Q:

19、终止心肺复苏的指标?

A:

1、进行了30 分钟以上的心肺复苏,病人仍然处于 A、深度昏迷,对疼痛刺激无任何反应 B、自主呼吸持续停止 C、瞳孔散大固定 D、脑干反射全部或大部分消失 E、无心跳和脉搏。 

2、心肺复苏有效,病人转入高级生命支持。

Q:

20、如果患者呼吸心跳同时停止,一个人独自在现场抢救患者,如何同时进行人工呼吸和胸外按压急救?

A:

单人抢救时,胸外心脏按压30次,口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5循环周期(约2分钟)对患者做一次判断,包括触摸颈动脉与观察自主呼吸的恢复。按压频率100次/分钟。

Q:

21、人工呼吸时,为了多给患者输送些氧气,是不是尽量多吹些气?时间多长合适?

A:

不是。每次呼气应在1秒钟以上即可见到胸部起伏为准。应该避免过度吹气或吹气过于用力,以免心输出量下降。

Q:

22、婴幼儿做胸外心脏校按压的部位在哪里?

A:

答:婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部。

Q:

23、心脏按压的有效的指标包括哪些?

A:

瞳孔较前有所缩小;颈股动脉出现搏动;皮肤变红润,紫绀消失。

Q:

24、边按压边观察,应如何操作?

A:

每5个周期观察1次

Q:

25、颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?

A:

不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒,放开不超1秒。

Q:

26、人工呼吸时,吹气量是多少?如何简单判断效果?

A:

每次吹气量400-600ML以见到胸部有起伏为准

Q:

27、为评价抢救效果,暂停胸外心脏按压不要超过多长时间?

A:

不超过15秒。

Q:

28、人工呼吸时,患者取什么头位呼吸道最通畅?

A:

头部后仰,下额向上提起,下额和耳垂连线与床面垂直。

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