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技能 | 教你看“乙肝两对半”检验结果

2018-11-18 11:34 13

(/李婷婷、马桂华)助孕常规检查后,您是否常常担心验单报告中“+”的指标?忐忑不安地去找医生:“医生,我这个是不是有问题啊?”……为减轻您的疑虑,在此中六生殖中心和大家分享关于乙肝两对半检验结果与生育的相关知识。

事实上,大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者,他们的身体无任何不适,能够正常地生活和学习,检查肝功也完全正常,这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性,即大三阳、小三阳等,是完全可以结婚生育的

【乙肝两对半正常检验结果】

1乙肝表面抗原(HBsAg)  阴性

2乙肝表面抗体(HBsAb)  阴性(乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象)

3乙肝e抗原(HBeAg)    阴性

4乙肝e抗体(HBeAb)    阴性

5乙肝核心抗体(HBcAb)  阴性

乙肝两对半HBsAg HBeAg HBcAb(1、3、5项)阳性:乙肝大三阳

乙肝两对半HBsAg HBeAb HBcAb(1、4、5项)阳性:乙肝小三阳

乙肝大三阳、小三阳能怀孕吗?

目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳。DNA阴性的情况下,目前的看法是只有在肝功正常时,大三阳、小三阳都可以怀孕。

乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。乙肝小三阳,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围(5100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕。然而,怀孕会让孕妇免疫能力下降,因而,乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况,并且定期到医院进行肝功能检查。

如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,乙肝不易恢复,反而容易导致重型乙肝,危机孕妇生命。另外,对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝小三阳患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。

乙肝女性怀孕后需要注意什么?

乙肝患者一旦发现已经怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等,并按时做产前检查。

乙肝患者的婴儿如何预防治疗?

第一,如果女方是乙肝,又是乙肝大三阳患者,在怀孕的第7、8、9月份中早期,要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,马上先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉注射乙肝疫苗,每次0.5毫升。

第二,如果女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝,宝宝出生后,立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做,可使80%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的体魄。

第三,如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体无任何不适,肝功始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照“0、1、6方案”注射乙肝疫苗。此外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。

怀孕了需要检查什么?

怀孕前要做详细的B超检查、肝功能、HBV-DNA。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

乙肝大小三阳、病毒携带者怀孕在饮食上应注意哪些?

饮食上要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒、不吸烟,减少肝脏负担。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,按时进行孕期检查,保持良好心情,不要有心里负担。

能母乳吗?

大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。“乙肝病毒携带者”母亲,病毒含量较低,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。处于肝炎恢复期的产妇,须养成良好的卫生习惯,经常洗手,不要口对口喂孩子吃东西;而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种,也不妨碍产妇带孩子。

出生后母婴间要如何接触?

血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然更保险了。(编辑/李少玲)

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